Я, субъект персональных данных: _____________________________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: __________________________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированного (-ой) по адресу: ______________________________________, в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных) ______________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: ________________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированный (-ая) по адресу: _____________________, ____________________ (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя), в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных ООО «МАРКС» (ИНН 7 702 629 219, КПП 770 101 001, ОГРН 1 067 761 593 580, далее — оператор), находящемуся по адресу: Москва, Переведеновский пер., 13/13, оф.3., с целью проведения исследования конъюнктуры рынка.

Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество, номер телефона, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации, а также при необходимости (в зависимости от целей исследования конъюнктуры рынка, если это предусмотрено вопросами анкеты): гражданство, пол, возраст, дата и место рождения, адрес фактического проживания, идентификационный номер налогоплательщика, страховой номер индивидуального лицевого счета, адрес электронной почты, а также иные данные в рамках исследования конъюнктуры рынка.

Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению оператора (если обработка будет поручена такому лицу): ООО «Медиа Навигатор» (ИНН 5 257 045 482, КПП 526 001 001, ОГРН 1 025 202 404 732), находящееся по адресу: Нижний Новгород, ул. Торговая, 14.

Согласие действует до «31» декабря 2025 г. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора (адрес электронной почты оператора — marcs@marcs.ru).

Приложение:
Доверенность представителя (иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от «__»______ ____ г. № __ (если согласие подписывается представителем субъекта персональных данных).

Субъект персональных данных (представитель):


«__» ________ ____ г.